6月13日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》。
醫(yī)保目錄調(diào)整方案整體與去年相一致，表明整體醫(yī)保政策逐漸趨于穩(wěn)定。與2021年相比，2022年醫(yī)保目錄調(diào)整方案有兩類(lèi)藥品將放寬條件，分別是罕見(jiàn)病藥物以及兒童藥；新增了非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則，取最低報(bào)價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；新出臺(tái)談判藥品續(xù)約規(guī)則，規(guī)則清晰；而在醫(yī)保談判的流程上，也基本與往年保持了步調(diào)一致。
除了罕見(jiàn)病、兒童藥以外，《方案》還規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍，調(diào)整方案整體與去年相一致。
近年來(lái)，隨著國(guó)家大力推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，各地也開(kāi)始加速推動(dòng)醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜，將越來(lái)越多的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。
從地方到國(guó)家層面將部分中藥飲片納入醫(yī)保，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這表明了國(guó)家政策鼓勵(lì)支持推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將有望不斷提高院內(nèi)中藥用量。
根據(jù)安排，2022 年國(guó)家藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評(píng)審、談判、公布結(jié)果 5個(gè)階段，其中5月至6月為準(zhǔn)備階段，7月至8月為申報(bào)階段，8月專家評(píng)審，9月至10月談判，11月公布結(jié)果。相對(duì)而言，今年和去年相比時(shí)間線略微提前，專家評(píng)審的時(shí)間調(diào)整為僅8月一個(gè)月，結(jié)果公布時(shí)間明確在11月。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，醫(yī)保談判是在確保醫(yī)保基金安全、滿足患者合理的基本用藥需求和推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展之間找到一個(gè)合理平衡，是牢牢把握醫(yī)保“保基本”的功能定位下，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用，以“全國(guó)醫(yī)保使用量”與企業(yè)磋商，達(dá)到患者、醫(yī)保、企業(yè)多方共贏。
